Veja as categorias de dependentes mais aceitas, quais documentos apresentar, os prazos de inclusão, carências aplicáveis e como solicitar a inclusão com segurança.
Atenção: regras podem variar conforme produto SulAmérica, porte do grupo, UF e apólice. Consulte sempre a ficha técnica e o contrato vigentes.
Índice
- Visão geral
- Quem pode ser dependente (categorias)
- Documentos necessários
- Prazos e janelas de inclusão
- Carências, CPT e aproveitamento
- Custeio e coparticipação
- Passo a passo para incluir
- Situações especiais (RN, universitários, guarda)
- Erros comuns e como evitar
- Perguntas frequentes
- Conclusão e próximos passos
Visão geral
No plano de saúde empresarial SulAmérica, dependentes são vinculados ao titular (colaborador ou sócio) e precisam cumprir elegibilidade e documentação previstas na apólice. Há categorias amplamente aceitas (dependentes legais) e outras que dependem do produto/negociação (agregados).Dica local: políticas e redes variam por praça. Se você busca, por exemplo, plano SulAmérica em Sorocaba, confirme as regras na ficha técnica do seu produto.
Quem pode ser dependente (categorias)
Dependentes legais (geralmente aceitos)
- Cônjuge (casamento civil) ou companheiro(a) (união estável formalizada conforme exigência do produto).
- Filhos e enteados (equiparados a filhos mediante comprovação do vínculo com o titular).
- Menor sob guarda/tutela, conforme termo/decisão judicial.
- Recém-nascido do titular ou do(a) cônjuge/companheiro(a), dentro do prazo contratual de inclusão.
Agregados (quando o produto permitir)
- Pais/sogros, netos, irmãos: algumas linhas admitem inclusão como agregados, com condições e custos próprios.
- Outros vínculos: podem existir em produtos específicos. Verifique a elegibilidade na ficha técnica.
Nota: agregados, quando aceitos, podem ter carências, valores e regras diferentes dos dependentes legais.
Faixas etárias e limites
Planos empresariais normalmente definem idade-limite para filhos/enteados, com regras específicas para universitários. Consulte sua apólice para idade máxima e documentos (ex.: comprovante de matrícula).
Documentos necessários
- Titular: RG/CPF e formulário de inclusão (via RH/portal).
- Cônjuge: certidão de casamento.
- Companheiro(a): declaração pública/particular de união estável (com firma reconhecida quando exigida).
- Filhos/enteados: certidão de nascimento e CPF (se houver); para enteados, comprovação do vínculo com o genitor(a) que é cônjuge/companheiro(a) do titular.
- Guarda/tutela: termo/decisão judicial vigente.
- Agregados (quando aceitos): documentos de parentesco e demais comprovações previstas no produto.
- Outros: comprovante de residência e, quando solicitado, comprovação de dependência econômica.
Boas práticas: envie PDFs legíveis, de preferência com assinatura digital/validação, e guarde o protocolo da solicitação.
Prazos e janelas de inclusão
- Implantação: janela inicial (ex.: 30 dias) para incluir todos os dependentes com possíveis benefícios de carência.
- Nova admissão: prazo contado da contratação do colaborador para incluir dependentes.
- Eventos de vida: casamento/união estável, nascimento/adoção, guarda/tutela — cada evento tem janela específica a partir da data do evento.
Inclusões fora da janela podem ter carências padrão e condições menos vantajosas.
Carências, CPT e aproveitamento
- Carências típicas: 24h para urgência/emergência; 30–180 dias para consultas/exames/internações; até 300 dias para parto a termo (quando houver obstetrícia). Os prazos exatos variam por produto SulAmérica.
- CPT (doença/lesão preexistente): restrição temporária (até 24 meses) para procedimentos de alta complexidade relacionados à DLP declarada.
- Aproveitamento/portabilidade: quando o dependente possui plano anterior compatível e cumpre requisitos, pode haver aproveitamento de carências.
Custeio e coparticipação
O contrato define se o custo do dependente será 100% pela empresa, compartilhado (empresa + colaborador) ou 100% pelo colaborador. Em linhas com coparticipação, cobra-se por uso (consultas, exames, terapias), conforme a tabela do produto.
Passo a passo para incluir
- Verifique elegibilidade: confirme se a categoria do dependente é aceita no seu produto SulAmérica.
- Reúna documentos: certidões, declaração de união estável, termo de guarda/tutela, etc.
- Preencha a solicitação: via RH/portal SulAmérica, anexando os PDFs.
- Protocole na janela: envie no prazo e guarde o número de protocolo.
- Confirme retorno: verifique data de início, carências e coparticipação.
- Oriente o uso: carteirinha digital/física, rede, telemedicina e autorizações.
Situações especiais (RN, universitários, guarda)
- Recém-nascidos/adotados: inclusão em até 30 dias costuma garantir continuidade/isenções previstas na apólice.
- Universitários: pode haver idade-limite estendida mediante comprovação (conforme a linha).
- Guarda compartilhada: apresente o termo judicial; a elegibilidade segue a do titular.
- Enteados: equiparação a filhos mediante prova do vínculo (casamento/união estável com o genitor).
Erros comuns e como evitar
- Perder a janela: pode gerar carências maiores e atrasar o acesso.
- Documentos incompletos: ausência de prova de união estável/guarda costuma resultar em indeferimento.
- Assumir inclusão de agregados: confirme se o seu produto permite pais/sogros/irmãos e em quais condições.
- Não validar carências por escrito: peça confirmação na resposta ao protocolo.
Perguntas frequentes
SulAmérica aceita enteado como dependente?
Em geral, sim. É preciso comprovar o vínculo (casamento/união estável com o genitor do enteado) e enviar os documentos exigidos pelo produto.
Posso incluir pais/sogros no SulAmérica empresarial?
Depende do produto e do contrato. Quando aceitos, entram como agregados com regras específicas.
Qual é a idade-limite para filhos?
Varia por linha e apólice; existem regras para universitários mediante comprovação. Verifique a ficha técnica.
RN incluído em até 30 dias tem carência?
Na maioria dos casos há continuidade/isenções previstas, mas confirme a regra do seu produto e o prazo exato.
Como sei se há coparticipação para o dependente?
Consulte a proposta/apólice. Há produtos com e sem coparticipação; percentuais e limites constam na documentação.
Conclusão e próximos passos
Para incluir dependentes no SulAmérica empresarial, valide elegibilidade, respeite a janela, envie a documentação correta e confirme carências e custeio. Assim você evita retrabalho, negativas e garante acesso contínuo ao cuidado.
Precisa de ajuda? Nossa consultoria confere documentos, protocola as inclusões e acompanha a aprovação junto à SulAmérica.
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